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诊断人体器官疾病的照相机

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楼主
  
说到照相机,大家肯定都不陌生,然而,你可能不知道,医学上也曾用过照相机---γ照相机。



什么是γ照相机

γ照相机是记录和显示成像物体中射线活动分布的一个照相系统。它收集病人体内发射的γ射线,重建出发射部位的图像,辅助了解人体特定器官或系统的功能。与扫描机相比,它没有机械扫描部分,成像所需时间很短,拍一帧图像仅需几十分之一秒,可自动连续拍摄照片,能显现核素分布的动态变化。


γ照相机发展历史

γ照相机在上世纪五十年代后期由Hal O-Anger设计,所以又称为Anger相机。γ相机具有较大成像视野,能够记录患者静态和动态图像,具有其他诊断仪器所无法替代之处。上世纪七十年代后,γ照相机发展十分迅速,并与CT、超声等一起形成了一门崭新的学科---医学影像学。到1982年,与十年前相比较,核医学对心脏、肝脏和骨骼的研究在增加,对肺脏的研究维持其以往的水平,而对大脑、肾脏等器官的研究则有所减少,这加速了γ照相机在临床中的应用。


   


γ照相机的工作原理


γ照相机由准直器(collimator)、碘化钠(铊)晶体、光导、光电倍增管矩阵、位置电路、能量电路、显示系统和成像装置等组成。准直器、晶体、光电倍增管矩阵等构成可单独运动的部分,称为探头,是γ照相机的核心。工作时,注入人体的放射性核素发射出的γ射线首先经过准直器准直,然后和打在碘化钠晶体上,碘化钠晶体产生的闪光由一组光电倍增管收集。将所有光电倍增管的相应加权与综合可以产生位置信号和能量信号。经过上述处理的信号就成为了一个计数记录,形成一副人体放射性浓度分布图像,即为一幅γ相机图像。


γ照相机的特点

γ照相机是现代核医学最基本和很重要的显像设备,它是对体内脏器中的放射性核素分布进行一次成像,并可做动态观察的核医学仪器。γ照相机可通过连续显像,追踪和记录放射性药物通过某脏器的形态和功能,进行动态研究;由于检查时间相对较短,方便简单,特别适合儿童和危重病人检查;显像迅速,便于多体位,多部位观察;通过对图像的相应处理,可获得有助于诊断的数据或参数。临床上可用它对脏器进行静感式动态照相检查,动态照相主要用于心血管疾病的检查。


γ照相机临床应用

γ照相机在SPECT和PET产生前是十分先进的核医学显像仪器。作为非侵入性诊断仪器,对心血管、肝脏、骨科、肾脏和大脑等器官系统疾病的临床诊断具有重要作用。


心血管疾病


心血管疾病是γ照相机主要的应用领域, 分为放射性心血管造影和心肌显像两大内容。前者可测定心室功能,包括心室射血分数室壁活动和舒张期高峰充盈率等重要的心功参数,还可研究放射性核素通过心脏各房室时的动态变化。后者则利用心肌对等T1示踪剂的选择性吸收(冷区显像)或受损心肌对Tc焦磷酸盐等示踪剂的选择性蓄积以估计心肌缺血、心肌梗塞、左室壁动脉瘤和先天性心脏病等心脏疾病。


肝胆疾病


γ照相机曾是肝脏显像的首选方法,因为它可以简易地显示出肝脏的全部形态,便于临床观察,而且假阴性较低。特别当病人体内由于呼吸运动产生“伪影”时,CT与超声检查均受限制,只有显像才能作出诊断。肝癌病人中,癌组织与正常肝细胞密度差较小的情况较为多见,这时CT易于误诊,而γ照相机往往可以明确提示肿瘤的存在。但γ照相机相对于占位病变的良、恶性、小于2厘米的小病灶常不易检出。因而一般认为准确诊断肝脏疾病应联合使用γ显象、超声和CT三种方法。



脑血管疾病


对于颅内占位病变的诊断率,总体来说CT稍高于γ照相机显像,但不同病种中二者的差异程度不一。国外对238例颅内占位病变的统计表明,CT诊断率为92.8%,而γ照相机为85.3%。但在脑膜瘤、转移性肿瘤、脓肿等组中二者的诊断率基本相同。在硬膜下血肿、动静脉畸形等组中γ照相机显像的诊断率甚至高于CT。但γ照相机显象对于反映睑血流代谢情况较CT为优,如脑血栓形成丫显像可全部检出,而脑电图及脑血流图的阳性率各为60%。


肾脏疾病


肾动态照相对于了解肾功能情况特别有价值,如尿路梗阻,γ照相机显像可作出全面准确的诊断;移植肾的监护,γ照相机显像可及时准确地反映移植肾的功能状态。


随着医学科技的进步,为了更准确的诊断,γ照相机已渐被淘汰,SPECT、PET、PET/CT等显像检查能更准确地反映人体正常或异常的生理代谢活动。SPECT是在γ照相基础上做断层显像,仍然属于γ相机范畴。它是一个或多个探头围绕病人某一脏器进行360度旋转的γ照相,旋转时每隔一定角度采集一帧图片,然后将图像叠加并重建为横断面或任何需要的不同方位的断层,极大地提高诊断的灵敏度和正确性。(来源:《广东省辐射防护》2016年12月号总第18期 )


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